心电图（Electrocardiogram，简称ECG或EKG）是医学诊断中一个非常重要的工具，它通过记录心脏的电活动来揭示心脏跳动的关键信息。了解心电图的基本原理和如何解读它，对于我们认识心脏的工作方式以及预防心脏病具有重要意义。
心脏的电活动
心脏是一个肌肉器官，它的跳动依赖于电信号。这些电信号由心脏的特殊细胞产生，这些细胞被称为“起搏细胞”。心脏的电活动可以分为两个关键维度：激动时间和激动顺序。
激动时间
激动时间指的是心脏从一次跳动到下一次跳动所需的时间。这个时间周期被称为“心动周期”。心动周期由以下几个阶段组成：
- P波：代表心房开始收缩，心房内的电活动产生P波。
- PR间期：代表心房收缩完成后，电信号从心房传递到心室所需的时间。
- QRS复合波：代表心室开始收缩，心室的电活动产生QRS复合波。
- ST段：代表心室收缩的中期，此时心室肌肉处于最大兴奋状态。
- T波：代表心室收缩结束后，心室开始舒张，心室内的电活动产生T波。
激动时间的测量可以帮助医生评估心脏的节律和速率，以及是否存在心律失常。
激动顺序
激动顺序指的是电信号在心脏内的传播路径。心脏的电活动从右心房开始，然后依次传播到左心房、右心室和左心室。这种有序的传播确保了心脏的协调跳动。
心电图通过记录心脏不同部位的电活动，可以揭示激动顺序是否正常。如果激动顺序异常，可能意味着心脏传导系统存在问题。
心电图解读
解读心电图需要专业的知识和经验。以下是一些基本的心电图解读要点：
- P波：P波形态正常，表示心房正常激动。
- PR间期：PR间期正常，表示心房和心室之间的传导正常。
- QRS复合波：QRS复合波形态正常，表示心室正常激动。
- ST-T改变：ST段和T波的变化可能表示心脏缺血或损伤。
实例分析
假设一个心电图显示P波形态异常，PR间期延长，QRS复合波形态正常，ST段轻度抬高，T波倒置。这些异常可能表明存在以下情况：
- P波异常：可能是由心房肥大或心房心律失常引起。
- PR间期延长：可能是由房室传导阻滞引起。
- ST-T改变：可能是由心肌缺血或心肌梗死引起。
通过心电图解读，医生可以初步判断患者的病情，并制定相应的治疗方案。
总结
心电图是一种简单、无创、有效的诊断工具，它通过揭示心脏跳动的两个关键维度——激动时间和激动顺序，帮助医生评估心脏的健康状况。了解心电图的基本原理和解读方法，对于预防和治疗心脏病具有重要意义。